ΚΥΗΣΗ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
Παρακολούθηση κύησης υψηλού κινδύνου
Ο Μαιευτήρας Γυναικολόγος Καράμπελας Αλέξης διαθέτει μεγάλη πείρα στις Κύησης υψηλού κινδύνου και έχει εργαστεί για πολλά έτη σε τμήμα που νοσήλευε μόνο τέτοιες κυήσεις αλλά είναι και βραβευμένος ερευνητής και διδάκτορας στο αντικείμενο των κυήσεων με παθολογία. Θεωρούμαι ότι μία κύηση χαρακτηρίζεται ως υψηλού κινδύνου όταν κάποιοι μητρική και εμβρυικοί παράγοντες υπάρχουν.
Πιο συνηθισμένοι μητρικοί παράγοντες είναι:
- Το υπερβολικό βάρος της εγκύου αλλά και ακραία λιποβαρείς μητέρες.
- Το ιστορικό μαιευτικών επιπλοκών σε προηγούμενες κυήσεις, όπως ο πρόωρος τοκετός, η υπέρταση στην κύηση και η προεκλαμψία ή η σοβαρότερη εκλαμψία, η κύηση με έμβρυο υπολειπόμενης ανάπτυξης ή ενδομήτριος θάνατος εμβρύου
- Οι πολλές κυήσεις, δηλαδή πάνω από πέντε θεωρούνται παράγοντες κινδύνου
- Οι ανατομικές παραλλαγές της μήτρας, όπως η δίκερη μήτρα και διθάλαμη μήτρα
- Οι αιμορραγίες στο τρίτο τρίμηνο
- Η προ υπάρχουσα υπέρταση της μητέρας
- Ο σακχαρώδης διαβήτης που προϋπάρχει της κυήσεως
- Οι λοιμώξεις κατώτερου γεννητικού ή ουροποιητικού
- Η ευαισθητοποίηση της αρνητικής σε rhesus μητέρας από τον παράγοντα rhesus (Rh) θετικού εμβρύου.
- Η οξεία χειρουργική κοιλία που απαιτεί επέμβαση, η οξεία σκωληκοειδίτιδα και χολοκυστίτιδα αλλά και η νεφρολιθίαση
- Διάφορα χρόνια συστημικά νοσήματα, όπως άσθμα, δρεπανοκυτταρική αναιμία, καρδιακή νόσος, νεφρική νόσος, νόσος Crohn, ελκώδης κολίτιδα του εντέρου, αυτοάνοσα νοσήματα
- Η μικρή ηλικία της εγκύου κυρίως κάτω από τα 15 έτη αλλά και μεγαλύτερη των 35 ετών.
- Ιστορικό πρόωρης ρήξης εμβρυικών υμένων
- Κύηση μετά από θεραπείες υπογονιμότητας
- Πολλές προηγούμενες αποβολές της Μητέρας
- Αρρύθμιστος Υπερθυρεοειδισμός ή υποθυρεοειδισμός
Μία γυναίκα με προβλήματα υγείας σας όπως τα παραπάνω δεν αποκλείεται από τη σύλληψη και την κύηση αλλά χρειάζεται κατάλληλη καθοδήγηση, ιατρική και ψυχολογική υποστήριξη. Οι επιστημονικές γνώσεις , η εμπειρία και η διάθεση του Γυναικολόγου είναι επίσης καθοριστικές.
Οι πιο συχνοί εμβρυικοί παράγοντες που χαρακτηρίζουν μια κύηση υψηλού κινδύνου είναι:
- Οι ιογενείς συγγενείς λοιμώξεις, όπως της ιλαράς, ερυθράς, ανεμοβλογιάς, Coxsackie και έρπης
- Οι βακτηριακές γεννητικές ή άλλες παρασιτικές λοιμώξεις, όπως της σύφιλης και τοξοπλάσμωσης
- Τα επιβλαβή φάρμακα για το κύημα, όπως είναι η φαινιτοϊνη, το λίθιο αλλά και η στρεπτομυκίνη, τετρακυκλίνη, θαλιδομίδη και βαρφαρίνη
- Οι βλαβερές ουσίες για τον ενήλικα μπορεί να είναι βλαβερές για το έμβρυο ειδικά σε υπερβολικό βαθμό, όπως καπνός, κατανάλωση αλκοόλ και χρήση ναρκωτικών ουσιών
- Χρωμοσωμικές ασθένειες, οι γονιδιακές παθήσεις και σύνδρομα γονιδιακά όπως σύνδρομο Down, προβλήματα με την καρδιά τους πνεύμονες και τα νεφρά
- Οι πολύδυμες κυήσεις θεωρούνται στατιστικά κυήσεις αυξημένου κινδύνου κυρίως λόγω προωρότητας και διαταραχών ανάπτυξης του εμβρύου
Όταν μία κύηση είναι λοιπόν υψηλού κινδύνου, απολαμβάνει ειδικής προσοχής και παρακολούθησης από τον Μαιευτήρα Γυναικολόγο Dr Καράμπελα Αλέξη. Η μητέρα και το νεογνό υποβάλλονται σε ειδικές εξετάσεις. Συχνά, χρειάζονται περισσότερο από το συνηθισμένο επισκέψεις αλλά και συνεργασία με Ιατρούς άλλων ειδικοτήτων:
Καρδιολόγο, Δερματολόγο, Ενδοκρινολόγο, γενετιστή ανάλογα με την υποκείμενη παθολογία. Σε αυτό το πλαίσιο ο ιατρός τελεί συχνά σε μαιευτικά υπερηχογραφήματα για τη στενή παρακολούθηση του εμβρύου και της ανάπτυξης αυτού.
